皮膚起紫癜可能與遺傳性毛細(xì)血管異常、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。紫癜通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色斑點或瘀斑,按壓不褪色,可能伴隨瘙癢、關(guān)節(jié)痛等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
遺傳性毛細(xì)血管異??赡芘c基因突變有關(guān),導(dǎo)致毛細(xì)血管壁脆弱易破裂?;颊咂つw輕微碰撞后即可出現(xiàn)紫癜,常見于四肢和軀干。這類紫癜通常無須特殊治療,日常需避免劇烈運動和磕碰。若出血嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片等增強血管韌性的藥物。
過敏性紫癜多因食物、藥物或感染誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管炎癥。典型表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紫紅色皮疹,可能伴隨腹痛、關(guān)節(jié)腫痛。治療需避免接觸過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、潑尼松片抗過敏,嚴(yán)重者需用復(fù)方甘草酸苷注射液控制炎癥。
血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量或功能異常導(dǎo)致止血障礙。皮膚可見針尖至硬幣大小的瘀點瘀斑,可能伴隨鼻出血、牙齦出血。需完善骨髓穿刺檢查,明確病因后可能需使用重組人血小板生成素注射液、醋酸地塞米松片等藥物,嚴(yán)重出血時需輸注血小板懸液。
血友病、維生素K缺乏等凝血因子異常會導(dǎo)致皮下出血傾向。紫癜多呈大片深紫色,可能伴隨關(guān)節(jié)腔出血。需檢測凝血四項,確診后需補充相應(yīng)凝血因子或維生素K1注射液,日常需避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
長期使用華法林鈉片、肝素鈉注射液等抗凝藥可能引發(fā)藥物性紫癜。表現(xiàn)為皮膚散在瘀斑,停藥后多可自行消退。需監(jiān)測凝血功能,必要時調(diào)整用藥方案,可配合使用氨甲環(huán)酸注射液止血。部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥也可能誘發(fā)類似反應(yīng)。
出現(xiàn)紫癜后應(yīng)記錄皮疹形態(tài)變化,避免抓撓皮膚。飲食宜清淡,適量補充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。急性期減少活動,觀察是否出現(xiàn)嘔血、血便等內(nèi)臟出血征象。建議穿寬松衣物,使用溫和沐浴露清潔皮膚。若紫癜持續(xù)擴(kuò)散或伴隨高熱、意識模糊需立即急診處理。
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