男性出現(xiàn)尿血可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等因素有關(guān)。尿血在醫(yī)學(xué)上稱為血尿,根據(jù)出血部位可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿,建議及時就醫(yī)明確診斷。
膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染是男性血尿的常見原因。病原體侵襲尿路上皮導(dǎo)致黏膜充血水腫,可能伴隨尿頻尿急尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時需多飲水促進(jìn)病原體排出。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起血尿,通常伴有劇烈腰痛或腹痛。結(jié)石小于6毫米時可嘗試排石治療,如服用排石顆粒、尿石通丸配合大量飲水,必要時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致血尿,尤其是終末血尿。前列腺增生患者可服用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。急性前列腺炎需使用抗生素如阿奇霉素分散片治療。
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤引起的血尿常為無痛性全程血尿,需通過膀胱鏡、CT等檢查確診。早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腎部分切除術(shù),晚期需結(jié)合化療、免疫治療等綜合方案。
腰部撞擊、騎跨傷等可能導(dǎo)致腎臟或尿道損傷出血。輕度損傷可臥床休息并服用云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重腎挫裂傷或尿道斷裂需緊急手術(shù)修復(fù),同時需排除合并其他臟器損傷。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水量保持在2000毫升以上,限制辛辣刺激性食物攝入。建議記錄血尿出現(xiàn)的時間段、是否伴隨血塊等信息供醫(yī)生參考,50歲以上男性即使血尿自行消失也建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查。日常生活中應(yīng)注意會陰部清潔,避免長時間憋尿,控制血壓血糖在正常范圍以降低泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)生風(fēng)險。
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