小孩得了鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次,水溫需接近體溫。操作時(shí)注意保持兒童頭位前傾,避免嗆咳。該方法對(duì)過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有效。
糠酸莫米松鼻噴霧劑可緩解過敏性鼻炎引起的鼻塞和噴嚏;氯雷他定糖漿適用于緩解鼻癢和流涕癥狀;鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑能短期改善鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)需注意觀察用藥后反應(yīng)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)、花粉等過敏原,新裝修房間需充分通風(fēng)。外出時(shí)可佩戴防花粉口罩,回家后及時(shí)更換外衣并洗臉漱口。該措施對(duì)預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)作尤為重要。
舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療適用于塵螨過敏的慢性鼻炎患兒,療程通常需要3-5年。補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)的鼻炎,可咨詢醫(yī)生后接種流感疫苗和肺炎疫苗。
腺樣體切除術(shù)適用于合并腺樣體肥大的持續(xù)性鼻塞患兒,下鼻甲部分切除術(shù)可用于藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和定期復(fù)查。手術(shù)治療主要針對(duì)存在明確解剖結(jié)構(gòu)異常的病例。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠,每日飲水量不少于1000毫升。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果,避免冷飲和辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力,但霧霾天氣需減少戶外活動(dòng)。定期用溫毛巾熱敷鼻部,教會(huì)兒童正確擤鼻方法,避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等情況需及時(shí)復(fù)診。
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