四歲兒童鼻炎可通過生理鹽水沖洗、環(huán)境控制、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻壺清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。操作時(shí)需使用與體溫接近的溶液,避免嗆咳。該方法適合由粉塵、花粉等外源性刺激引起的鼻黏膜充血,可緩解鼻塞、流涕癥狀。需家長(zhǎng)協(xié)助兒童保持頭部側(cè)傾45度,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床品,減少塵螨滋生。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。對(duì)于塵螨過敏引起的持續(xù)性噴嚏、鼻癢,建議使用防螨材質(zhì)寢具。家長(zhǎng)需每日開窗通風(fēng),避免使用刺激性氣味的清潔劑。
氯雷他定糖漿可緩解過敏性鼻炎引發(fā)的陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。西替利嗪滴劑適用于季節(jié)性過敏導(dǎo)致的眼鼻瘙癢,其抗炎作用能減輕黏膜水腫。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,家長(zhǎng)需觀察兒童精神狀態(tài),避免與柑橘類果汁同服影響藥效。
糠酸莫米松鼻噴霧劑能抑制炎癥介質(zhì)釋放,改善持續(xù)性鼻塞和嗅覺減退。布地奈德鼻噴霧劑適用于中重度過敏性鼻炎,可降低黏膜敏感性。使用前需家長(zhǎng)搖勻藥瓶,噴頭避免直對(duì)鼻中隔,連續(xù)使用不超過3個(gè)月需評(píng)估療效。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性鼻炎,可補(bǔ)充維生素D3滴劑增強(qiáng)黏膜免疫力。脾氨肽口服凍干粉能調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡,減少IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。冬季可接種流感疫苗預(yù)防病毒感染誘發(fā)的急性發(fā)作,家長(zhǎng)需記錄兒童癥狀發(fā)作規(guī)律以協(xié)助醫(yī)生制定方案。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察兒童睡眠時(shí)是否張口呼吸,長(zhǎng)期缺氧可能影響頜面發(fā)育。飲食中增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜,有助于維持呼吸道上皮完整性。避免攝入冰冷食物刺激鼻黏膜,外出佩戴口罩阻隔污染物。若出現(xiàn)黃綠色膿涕伴發(fā)熱,需警惕細(xì)菌性鼻竇炎,應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。建立規(guī)律的鼻腔護(hù)理習(xí)慣,洗澡后用棉簽清潔鼻前庭,預(yù)防繼發(fā)感染。
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