速效救心丸主要用于冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的急救,適用于胸悶、胸痛、氣短等心肌缺血癥狀的臨時(shí)緩解。
當(dāng)冠心病患者出現(xiàn)典型心絞痛癥狀時(shí)需立即舌下含服速效救心丸。心絞痛多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩背部,常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。速效救心丸中的川芎嗪和冰片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。但需注意該藥不能替代硝酸甘油等一線急救藥物,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)應(yīng)同步撥打急救電話。
冠心病患者在出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難等心肌缺血前驅(qū)癥狀時(shí),可預(yù)防性含服速效救心丸。這些癥狀可能發(fā)生在晨起、寒冷刺激或飽餐后,提示冠狀動(dòng)脈供血不足。用藥后應(yīng)保持靜坐休息,避免癥狀加重發(fā)展為急性心絞痛。
既往明確診斷為冠心病的患者,醫(yī)生可能建議隨身攜帶速效救心丸作為應(yīng)急用藥。特別是合并高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的患者,在戶外活動(dòng)或乘坐交通工具時(shí)更需備藥。但需定期復(fù)查調(diào)整長(zhǎng)期治療方案,不可依賴急救藥物控制病情。
變異型心絞痛患者因冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)胸痛時(shí),速效救心丸可通過解除血管痙攣緩解癥狀。這類疼痛多在靜息狀態(tài)下突發(fā),心電圖顯示ST段抬高。用藥后需監(jiān)測(cè)血壓變化,反復(fù)發(fā)作者需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑等預(yù)防藥物。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí),會(huì)預(yù)備速效救心丸應(yīng)對(duì)可能誘發(fā)的心肌缺血。當(dāng)試驗(yàn)中出現(xiàn)顯著ST段壓低或典型心絞痛時(shí),可立即終止試驗(yàn)并給藥緩解。但該場(chǎng)景下用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)療監(jiān)護(hù),普通患者不可自行嘗試。
速效救心丸作為急救藥物,日常應(yīng)避光密封保存于易取用位置。用藥時(shí)需保持坐位或臥位,避免直立導(dǎo)致低血壓。含服后癥狀未緩解或加重者,5分鐘后可重復(fù)給藥1次,15分鐘內(nèi)無(wú)效需立即就醫(yī)。冠心病患者平時(shí)應(yīng)控制血壓血糖,戒煙限酒,避免劇烈情緒波動(dòng),定期復(fù)查心電圖和冠脈CT等檢查。心絞痛頻繁發(fā)作者需調(diào)整長(zhǎng)期用藥方案,必要時(shí)考慮冠脈介入治療。
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