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骶髂關(guān)節(jié)炎的常識(shí)

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骶髂關(guān)節(jié)炎是骶骨與髂骨關(guān)節(jié)面發(fā)生的炎癥反應(yīng)，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵及活動(dòng)受限。

1、病因分類

原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)退變有關(guān)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損導(dǎo)致。繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎可能由強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病引發(fā)，也可能因外傷、感染或妊娠期韌帶松弛誘發(fā)。長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)、肥胖等因素會(huì)加速關(guān)節(jié)退化。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)骶髂部持續(xù)性鈍痛，夜間及晨起時(shí)加重，活動(dòng)后稍緩解。伴隨腰部僵硬感，久坐后起身困難，部分患者有臀部或大腿放射痛。炎癥急性期可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛，慢性期可見關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。

3、診斷方法

體格檢查包括骨盆擠壓試驗(yàn)、4字試驗(yàn)等誘發(fā)疼痛的專項(xiàng)檢查。影像學(xué)診斷以X線為基礎(chǔ)，可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生，磁共振能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查需排查HLA-B27抗原、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，用于鑒別強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例需使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物。局部疼痛明顯者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片保護(hù)骨骼。

5、康復(fù)管理

急性期需臥床休息1-2周，使用腰圍減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。緩解期可進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸。物理治療選擇超短波、沖擊波等促進(jìn)血液循環(huán)。日常避免久坐久站，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕壓力，肥胖者需控制體重。

骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡硬板床并采取側(cè)臥屈膝體位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚。避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，陰冷天氣注意腰骶部保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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