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試問什么是腎盂腎炎

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腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂及腎實質炎癥，屬于上尿路感染，可分為急性和慢性兩種類型。主要致病菌為大腸埃希菌，常見癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等全身反應。

1、感染途徑

細菌主要通過上行感染途徑從尿道進入膀胱，繼而通過輸尿管逆行至腎臟。女性因尿道較短更易發(fā)生感染，其他危險因素包括尿路梗阻、糖尿病、妊娠等。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時需保證每日飲水量2000毫升以上。

2、急性發(fā)作

急性腎盂腎炎起病急驟，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱伴腰部鈍痛，尿液檢查可見白細胞管型。需與下尿路感染鑒別，腎區(qū)叩擊痛是重要體征。治療通常需要靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，癥狀控制后改為口服藥物完成14天療程。發(fā)熱期間建議臥床休息，體溫超過38.5攝氏度可物理降溫。

3、慢性病程

慢性腎盂腎炎多由反復感染或尿路結構異常導致，可能引起腎實質瘢痕形成和腎功能減退?；颊呖沙霈F(xiàn)間歇性低熱、乏力、夜尿增多等癥狀。治療需長期低劑量抗生素預防復發(fā)，如復方磺胺甲噁唑片，并定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。

4、特殊人群

孕婦患腎盂腎炎可能誘發(fā)早產(chǎn)，需住院靜脈使用頭孢類抗生素。兒童患者可能僅表現(xiàn)為非特異性發(fā)熱，需采集清潔中段尿培養(yǎng)確診。老年患者癥狀常不典型，容易發(fā)展為膿毒血癥，建議使用哌拉西林他唑巴坦注射液等廣譜抗生素。

5、并發(fā)癥預防

嚴重感染可能引發(fā)腎周膿腫或敗血癥，需通過超聲或CT檢查評估。反復發(fā)作患者應排查膀胱輸尿管反流等解剖異常。日常預防需注意會陰清潔，避免憋尿，性交后及時排尿。糖尿病患者需嚴格控制血糖，減少尿糖對細菌生長的促進作用。

腎盂腎炎患者應保持每日尿量1500-2000毫升，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品。急性期飲食以清淡易消化為主，慢性患者需控制蛋白質攝入量減輕腎臟負擔。建議穿著棉質透氣內(nèi)褲，排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重時應及時復診，治療期間禁止擅自停用抗生素。定期進行尿常規(guī)和腎功能檢查有助于評估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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