肺癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療、中醫(yī)藥治療等方式綜合干預(yù)。晚期肺癌通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染等因素引起,伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
化療是晚期肺癌的基礎(chǔ)治療手段,常用藥物包括注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液、卡鉑注射液等。這些藥物通過抑制癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用,可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用?;煼桨感韪鶕?jù)病理類型和患者耐受性制定,通常需要重復(fù)進(jìn)行多個(gè)周期。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
靶向治療適用于存在特定基因突變的患者,常用藥物有吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、克唑替尼膠囊等。這類藥物能精準(zhǔn)作用于癌細(xì)胞特定靶點(diǎn),相比化療副作用較小。治療前需通過基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型,治療過程中可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。耐藥性是靶向治療面臨的主要挑戰(zhàn)。
免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需完善相關(guān)檢測(cè)評(píng)估適用性,治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
姑息治療旨在緩解癥狀和提高生活質(zhì)量,包括止痛治療、胸腔穿刺引流、支氣管支架置入等措施。常用止痛藥物有硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等。對(duì)于惡性胸腔積液可進(jìn)行胸腔閉式引流,氣道狹窄患者可考慮支架置入。姑息治療需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,根據(jù)癥狀動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
中醫(yī)藥可作為輔助治療手段,常用中成藥包括華蟾素膠囊、消癌平片、參一膠囊等。這些藥物具有扶正固本、緩解癥狀的作用,可能幫助減輕放化療副作用。中醫(yī)藥治療需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。治療期間需定期評(píng)估療效和安全性。
肺癌晚期患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、呼吸鍛煉等。保持室內(nèi)空氣流通,避免呼吸道感染。家屬需給予心理支持,幫助患者樹立治療信心。定期隨訪評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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