口唇皰疹可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、預防復發(fā)及生活方式干預等方式根治??诖桨捳钔ǔS蓡渭儼捳畈《?型感染引起,表現(xiàn)為唇部簇集性水皰伴灼痛感。
早期使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等外用藥物可抑制病毒復制,泛昔洛韋片等口服抗病毒藥物適用于頻繁復發(fā)者。治療需在皰疹出現(xiàn)24小時內(nèi)開始,持續(xù)用藥5-10天。合并細菌感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
皰疹未破潰時用生理鹽水冷敷緩解腫脹,破潰后涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。避免抓撓或撕脫痂皮,繼發(fā)感染可能遺留色素沉著。唇部保濕可使用含神經(jīng)酰胺的修復唇膏。
反復發(fā)作患者可口服轉移因子膠囊或脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。血清維生素D水平低下者需補充維生素D3軟膠囊,必要時檢測淋巴細胞亞群評估免疫狀態(tài)。
紫外線照射是常見誘因,外出應涂抹SPF30以上防曬唇膏。保持充足睡眠與情緒穩(wěn)定,應激狀態(tài)下病毒易再激活。性接觸可能傳播病毒,發(fā)作期應避免接吻。
限制精制糖及富含精氨酸的食物如巧克力堅果攝入,適當增加富含賴氨酸的乳制品。發(fā)作期單獨使用餐具毛巾,污染物需煮沸消毒。吸煙飲酒會延長愈合時間。
根治口唇皰疹需建立長期管理策略,發(fā)作期每日用不含酒精的漱口水清潔口腔,愈合后繼續(xù)使用防曬唇膏3個月。建議記錄復發(fā)誘因如月經(jīng)周期、感冒等事件,免疫功能低下者每半年復查HSV抗體滴度。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫穩(wěn)態(tài),復發(fā)頻率超過每年6次需考慮病毒耐藥性檢測。
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