植物性食物中毒通常由誤食有毒植物、加工不當(dāng)或儲(chǔ)存污染引起,主要有毒蕈類、發(fā)芽馬鈴薯、未煮熟豆類、霉變谷物、含氰苷植物等類型。
毒蕈類中毒多因誤采誤食野生毒蘑菇導(dǎo)致,常見有毒鵝膏菌、毒紅菇等。中毒后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸癥狀,嚴(yán)重時(shí)伴隨肝腎功能損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即就醫(yī)洗胃,臨床常用藥物包括注射用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,必要時(shí)需血液凈化治療。
發(fā)芽或變綠馬鈴薯含大量龍葵堿,食用后會(huì)引起口腔灼燒感、惡心嘔吐等癥狀。龍葵堿耐高溫,常規(guī)烹飪無法分解。輕度中毒可催吐后飲用淡鹽水,重度中毒需使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣,配合補(bǔ)液治療。
四季豆、蠶豆等含植物血球凝集素,未徹底加熱會(huì)導(dǎo)致中毒。表現(xiàn)為頭暈頭痛、四肢麻木等癥狀。建議烹飪時(shí)煮沸10分鐘以上破壞毒素,中毒后可服用蒙脫石散吸附毒素,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
玉米、花生等霉變后產(chǎn)生的黃曲霉毒素具有強(qiáng)致癌性。急性中毒表現(xiàn)為黃疸、腹水等肝損傷癥狀。預(yù)防需保持糧食干燥,發(fā)現(xiàn)霉變立即丟棄。臨床治療采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保護(hù)肝臟,聯(lián)合茵梔黃口服液促進(jìn)毒素代謝。
木薯、苦杏仁等含氰苷類物質(zhì),分解后產(chǎn)生氰化物抑制細(xì)胞呼吸。輕度中毒有頭暈氣促表現(xiàn),重度可致昏迷。食用前需充分浸泡和煮沸,中毒急救需立即吸入亞硝酸異戊酯,并靜脈注射硫代硫酸鈉注射液。
預(yù)防植物性食物中毒需注意食材來源可靠性,野生植物須經(jīng)專業(yè)人員鑒別后方可食用。豆類、木薯等高風(fēng)險(xiǎn)食物務(wù)必徹底加熱,發(fā)芽變質(zhì)的馬鈴薯、霉變谷物應(yīng)直接丟棄。日常儲(chǔ)存糧食需保持干燥通風(fēng),定期檢查庫存食品狀態(tài)。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即停止進(jìn)食可疑食物,保留剩余樣本送檢,并盡快前往醫(yī)院急診科就診,切勿自行催吐或服用偏方。
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