嚴(yán)重咽炎癥狀主要有咽喉劇痛、吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)熱及頸部淋巴結(jié)腫大。
咽喉劇痛是嚴(yán)重咽炎的典型癥狀,常表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或刺痛感,尤其在吞咽時疼痛加劇。這種疼痛可能放射至耳部,導(dǎo)致患者不愿進食飲水。嚴(yán)重時咽喉黏膜明顯充血腫脹,表面可覆蓋膿性分泌物?;颊咝枧P床休息,避免辛辣刺激食物,適量飲用溫涼流質(zhì)飲食??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂溶液含漱以緩解局部炎癥,或使用西瓜霜潤喉片等藥物輔助治療。
吞咽困難多因咽喉部嚴(yán)重水腫及疼痛反射引起,患者常感覺食物阻塞在咽喉部難以咽下。嚴(yán)重時連唾液吞咽都會引發(fā)劇烈疼痛,導(dǎo)致脫水風(fēng)險增加。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,腭弓及懸雍垂高度水腫。建議少量多次飲用溫涼流質(zhì),避免粗糙硬質(zhì)食物??勺襻t(yī)囑使用鹽酸利多卡因膠漿進行表面麻醉緩解癥狀,或通過布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫。
聲音嘶啞源于炎癥波及喉部聲帶,導(dǎo)致聲帶充血水腫影響振動功能。患者發(fā)聲變得低沉沙啞,嚴(yán)重時可能完全失聲。常伴有喉部干癢、異物感等不適。需嚴(yán)格禁聲休息,避免大聲喊叫??勺襻t(yī)囑使用金嗓子喉片含服,或通過吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化治療稀釋黏液。若合并急性喉炎,需加用潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
發(fā)熱是機體對嚴(yán)重感染的炎癥反應(yīng),體溫可達38-40℃。多伴有畏寒、乏力等全身中毒癥狀,血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高。需密切監(jiān)測體溫變化,采用物理降溫配合藥物干預(yù)??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱,或根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。注意補充水分預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
頸部淋巴結(jié)腫大多見于下頜角及頸側(cè)鏈,觸診可及黃豆至花生米大小腫物,質(zhì)地偏硬伴有壓痛。這是咽喉部炎癥通過淋巴引流引發(fā)的免疫反應(yīng)。腫塊表面皮膚通常無紅腫,但急性期可能融合成團。需針對原發(fā)病灶進行治療,可配合局部熱敷促進炎癥吸收。若形成膿腫需切開引流,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等藥物控制感染擴散。
嚴(yán)重咽炎患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口3-5次。飲食宜選擇清淡易消化的粥類、爛面條等流質(zhì)半流質(zhì)食物,避免過熱、辛辣及油炸食品。保持室內(nèi)空氣濕潤,可使用加濕器維持50%-60%濕度。若出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹加劇或高熱不退等危險信號,應(yīng)立即急診就醫(yī)。恢復(fù)期間需戒煙限酒,保證充足睡眠,逐步進行深呼吸訓(xùn)練以改善咽喉功能。
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