鼻竇炎患者出現(xiàn)大量膿鼻涕可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、膿性鼻涕等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于稀釋并清除膿性分泌物。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,避免嗆咳。過(guò)敏體質(zhì)者需選用無(wú)菌配置的生理鹽水,沖洗后輕柔擤鼻。該方法能緩解黏膜水腫,但對(duì)真菌性鼻竇炎效果有限。
細(xì)菌感染引起的急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。伴有嚴(yán)重鼻塞時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。過(guò)敏性因素導(dǎo)致的病例需配合氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
采用蒸汽吸入或鼻部超短波治療,每日1-2次。蒸汽吸入時(shí)可加入桉葉油等揮發(fā)性物質(zhì),溫度控制在50℃以下避免燙傷。超短波能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。該方法適用于慢性鼻竇炎緩解期,急性發(fā)作伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停。
經(jīng)藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù),包括前組篩竇開(kāi)放術(shù)、上頜竇自然口擴(kuò)大術(shù)等。術(shù)后需定期清理術(shù)腔,防止粘連。伴有嚴(yán)重鼻中隔偏曲者可能需同期行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)治療后仍可能復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。
辨證屬肺經(jīng)風(fēng)熱者可服用辛夷清肺飲,肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝湯。配合針刺迎香、印堂等穴位,每周3次。中藥熏蒸可用蒼耳子、白芷等藥材煮沸后熏鼻。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需與西醫(yī)方案配合使用。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果及西藍(lán)花,限制乳制品攝入。堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但冬季外出需佩戴口罩。擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致分泌物逆流。若出現(xiàn)視力改變、持續(xù)高熱等表現(xiàn)須立即復(fù)診。
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