帶狀皰疹可能引起面癱,醫(yī)學(xué)上稱為亨特綜合征,是病毒侵犯面神經(jīng)導(dǎo)致的并發(fā)癥。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,當(dāng)病毒侵襲膝狀神經(jīng)節(jié)時(shí),可導(dǎo)致周圍性面癱。典型表現(xiàn)為患側(cè)耳部皰疹伴劇烈疼痛,隨后出現(xiàn)同側(cè)面部肌肉癱瘓,如額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等。部分患者還伴隨味覺減退、聽覺過(guò)敏等癥狀。早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,有助于減輕神經(jīng)炎癥。若遺留長(zhǎng)期面癱,可考慮物理治療或面神經(jīng)減壓術(shù)。
少數(shù)情況下,帶狀皰疹僅表現(xiàn)為單純面癱而無(wú)皮疹,稱為無(wú)疹型帶狀皰疹,易誤診為貝爾面癱。此類患者需通過(guò)病毒抗體檢測(cè)或腦脊液檢查確診。老年、免疫力低下者更易發(fā)生嚴(yán)重神經(jīng)損傷,可能遺留永久性面肌無(wú)力。對(duì)于高危人群,接種帶狀皰疹疫苗可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
帶狀皰疹面癱患者需保持患側(cè)眼部濕潤(rùn),使用人工淚液預(yù)防角膜炎。急性期宜進(jìn)食軟食,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可配合面部肌肉按摩及針灸治療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常注意增強(qiáng)免疫力,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)面部麻木或肌肉抽搐等后遺癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。帶狀皰疹具有傳染性,患者皰疹結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦及免疫功能低下者。
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