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帶狀皰疹面癱怎樣治療

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帶狀皰疹面癱可通過(guò)抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。帶狀皰疹面癱通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)引起，表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉癱瘓、耳部皰疹、味覺(jué)減退等癥狀。

1、抗病毒治療

早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這類(lèi)藥物需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果較好，能減輕神經(jīng)損傷。治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。

2、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片或地塞米松注射液可緩解神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)，通常與抗病毒藥物聯(lián)用7-10天。需注意激素可能誘發(fā)高血壓、血糖升高，糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

甲鈷胺片、維生素B1片和腺苷鈷胺注射液能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。甲鈷胺可直接作用于受損神經(jīng)軸突，維生素B1參與神經(jīng)代謝，需連續(xù)服用1-3個(gè)月。用藥后可能出現(xiàn)輕度消化道反應(yīng)。

4、物理治療

急性期后可采用超短波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法，每日1次，10-15次為1療程。物理治療能改善局部血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，但需避開(kāi)皰疹未結(jié)痂期。

5、手術(shù)治療

對(duì)于3-6個(gè)月未恢復(fù)的完全性面癱，可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。手術(shù)需在肌電圖顯示神經(jīng)變性后進(jìn)行，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可提高功能恢復(fù)概率。

帶狀皰疹面癱患者需保持患側(cè)眼部濕潤(rùn)，使用人工淚液預(yù)防角膜炎。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激。康復(fù)階段可每日對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練，每次5-10分鐘，重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)眼睛閉合不全，睡眠時(shí)需用眼罩保護(hù)角膜。急性期應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，外出佩戴口罩減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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