哮喘可能引起肺氣腫。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,長(zhǎng)期未得到有效控制可能導(dǎo)致氣道重塑和肺結(jié)構(gòu)改變,進(jìn)而發(fā)展為肺氣腫。
哮喘患者的氣道長(zhǎng)期處于慢性炎癥狀態(tài),炎癥因子持續(xù)刺激可導(dǎo)致氣道平滑肌增生、基底膜增厚。反復(fù)的氣道痙攣和黏液栓形成會(huì)造成局部肺泡內(nèi)壓力增高,肺泡壁逐漸破壞融合。這種病理改變與肺氣腫的肺泡間隔斷裂、肺泡腔擴(kuò)大特征一致。部分重癥哮喘患者還會(huì)出現(xiàn)呼氣末肺泡內(nèi)氣體滯留,加速肺氣腫形成。
臨床上存在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征,這類患者同時(shí)具有哮喘的氣道高反應(yīng)性和慢阻肺的持續(xù)性氣流受限特征。肺功能檢查顯示混合性通氣功能障礙,影像學(xué)可見肺氣腫樣改變。這類患者往往有長(zhǎng)期吸煙史或職業(yè)粉塵接觸史,這些因素與哮喘共同作用會(huì)顯著增加肺氣腫發(fā)生概率。
哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),避免接觸過敏原和刺激性氣體。規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑可有效控制氣道炎癥。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肺氣腫改變的患者,需加強(qiáng)呼吸康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期氧療。建議哮喘患者戒煙并接種流感疫苗和肺炎疫苗,以減緩肺功能下降速度。
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