乳腺癌中期通過規(guī)范治療有較高概率實現臨床治愈。乳腺癌中期的治療方式主要有手術切除、放射治療、化學藥物治療、靶向治療、內分泌治療等綜合手段。
乳腺癌中期患者通常需進行改良根治術或保乳手術。改良根治術會切除患側乳房及腋窩淋巴結,保乳手術則保留乳房外觀但需配合放療。手術能直接去除病灶,術后5年生存率可達較高水平。術前需通過超聲、鉬靶等檢查明確腫瘤范圍。
放療適用于保乳術后或淋巴結轉移患者,可殺滅殘留癌細胞。常用技術包括三維適形放療和調強放療,療程持續(xù)數周。放療可能引起皮膚紅腫、乏力等反應,但多數可耐受。研究顯示放療能降低局部復發(fā)概率。
化療通過環(huán)磷酰胺、多柔比星等藥物殺滅全身潛在轉移灶。常用方案如AC-T方案需周期性靜脈給藥,可能引發(fā)脫發(fā)、惡心等副作用?;煂に厥荏w陰性患者尤為重要,能顯著延長無病生存期。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物,特異性阻斷癌細胞生長信號。靶向治療需配合基因檢測,常見不良反應包括心臟毒性,但總體耐受性優(yōu)于化療。該療法能提高HER2陽性患者治愈率。
激素受體陽性患者需服用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑5-10年,通過阻斷雌激素抑制腫瘤復發(fā)。治療期間需監(jiān)測子宮內膜厚度和骨密度。長期內分泌治療可使十年復發(fā)風險降低顯著。
乳腺癌中期患者治療后需終身隨訪,每半年復查乳腺超聲、腫瘤標志物等指標。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高脂飲食。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周至少150分鐘。避免熬夜和情緒壓力,戒煙限酒。若出現骨關節(jié)疼痛或異常陰道出血等藥物副作用,需及時與主治醫(yī)生溝通調整方案。家屬應協(xié)助患者堅持治療并關注心理健康。
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