小孩晚上嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。建議家長觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食過量、食用生冷或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，避免睡前兩小時內(nèi)進(jìn)食?？蛇m當(dāng)飲用溫鹽水補充電解質(zhì)。
2、胃腸功能紊亂
受涼或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為非病理性嘔吐。建議家長保持孩子腹部保暖，順時針按摩腹部幫助緩解癥狀。若持續(xù)嘔吐超過12小時需就醫(yī)。
3、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)嘔吐伴腹瀉發(fā)熱，需警惕脫水風(fēng)險。家長可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，同時保持清淡飲食。
4、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，平躺時癥狀加重。建議家長抬高床頭30度，喂奶后豎抱拍嗝。必要時醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。
5、腸梗阻
嘔吐物含膽汁或糞便樣物質(zhì)需警惕機械性梗阻，可能伴隨腹痛腹脹。此為急癥需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能通過腹部CT確診，嚴(yán)重者需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄嘔吐物性狀、次數(shù)及伴隨癥狀，嘔吐后2小時內(nèi)禁食但可少量多次喂水，恢復(fù)期給予米湯、面條等易消化食物。保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激，睡眠時采取側(cè)臥位防止誤吸。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)腹痛或嘔吐物帶血絲等情況，須立即前往兒科急診。日常注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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