體位性眩暈可能由內(nèi)耳疾病、低血壓、貧血、頸椎病、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為頭部位置改變時(shí)突發(fā)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心等癥狀。
耳石癥是最常見的病因,耳石器中的碳酸鈣結(jié)晶脫落并進(jìn)入半規(guī)管,干擾平衡信號(hào)傳遞。美尼爾病也可能因內(nèi)淋巴液失衡誘發(fā)眩暈。這類疾病常伴隨耳鳴或聽力下降,可通過耳石復(fù)位術(shù)或倍他司汀片等藥物治療。
體位性低血壓患者在快速起身時(shí)腦部供血不足,前庭系統(tǒng)缺血導(dǎo)致眩暈。可能與脫水、糖尿病神經(jīng)病變有關(guān),需監(jiān)測(cè)血壓變化并增加水和電解質(zhì)攝入。
血紅蛋白不足降低血液攜氧能力,突然站立時(shí)腦缺氧引發(fā)眩暈。缺鐵性貧血患者可服用琥珀酸亞鐵片,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)因骨贅壓迫血管,轉(zhuǎn)頭時(shí)影響椎基底動(dòng)脈供血。常伴頸肩疼痛,需通過頸椎牽引或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
降壓藥如硝苯地平控釋片、鎮(zhèn)靜藥如艾司唑侖片可能干擾血壓調(diào)節(jié)或前庭功能,服藥后改變體位需緩慢動(dòng)作。
日常應(yīng)避免快速起身或轉(zhuǎn)頭,起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起;貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物;頸椎病患者需保持正確坐姿并做頸部米字操;服用可能引起眩暈的藥物時(shí)需定期復(fù)查。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙,須及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。
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