骨折后不打石膏通常難以完全愈合,可能遺留畸形或功能障礙。骨折愈合需要穩(wěn)定固定,石膏是常用外固定方式之一。
骨折后斷端需保持穩(wěn)定接觸才能促進(jìn)骨痂形成。石膏通過限制關(guān)節(jié)活動(dòng)減少斷端移位風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)減輕疼痛和腫脹。輕微無移位骨折可能通過支具或夾板固定達(dá)到類似效果,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查。兒童青枝骨折因骨膜較厚可能自行愈合,但成人骨折多數(shù)需石膏固定4-8周。
特殊情況下如開放性骨折需先清創(chuàng)縫合,可能改用外固定支架。病理性骨折或嚴(yán)重粉碎性骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定。高齡患者骨質(zhì)疏松性骨折采用石膏固定時(shí)需警惕壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者末梢循環(huán)差者需縮短石膏固定周期。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,拆除石膏后通過溫水浸泡緩解皮膚角質(zhì)化。定期影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)骨痂生長情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常活動(dòng)需及時(shí)就診。
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