肛門旁邊長了個包并伴有疼痛,可能由血栓性外痔、肛周膿腫、肛瘺、皮脂腺囊腫感染或尖銳濕疣等原因引起,可通過藥物治療、手術治療等方式處理。
血栓性外痔可能與排便用力過度、久坐等因素有關,通常表現(xiàn)為肛緣出現(xiàn)圓形或橢圓形腫物,伴有劇烈疼痛?;颊呖稍卺t(yī)生指導下使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥膏緩解癥狀,也可口服地奧司明片改善靜脈循環(huán)。若疼痛嚴重或腫塊較大,可能需要進行血栓性外痔剝離術。
肛周膿腫可能與肛腺感染、免疫力低下等因素有關,通常表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的硬結,可伴有發(fā)熱?;颊咝柙卺t(yī)生指導下使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制感染,疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚片緩解。多數(shù)肛周膿腫需要行膿腫切開引流術,以防止感染擴散。
肛瘺多由肛周膿腫破潰或引流后形成,可能與克羅恩病、糖尿病等因素有關,通常表現(xiàn)為肛門周圍有硬結或破潰口,反復流出膿液,伴有疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴保持局部清潔,使用紅霉素軟膏抗感染。根治肛瘺通常需要行肛瘺切除術或肛瘺切開術。
皮脂腺囊腫感染可能與局部衛(wèi)生不良、細菌入侵等因素有關,通常表現(xiàn)為原有囊腫迅速增大、變紅,疼痛明顯?;颊呖稍卺t(yī)生指導下外用莫匹羅星軟膏或口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。若形成膿腫,需行囊腫切除術并充分引流。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,主要通過性接觸傳播,通常表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)菜花狀或乳頭狀贅生物,繼發(fā)感染時可出現(xiàn)疼痛。患者需在醫(yī)生指導下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物局部治療,或接受激光、冷凍等物理治療去除疣體。
出現(xiàn)肛門旁邊長包伴疼痛的癥狀時,應注意保持肛周清潔干燥,每日用溫水坐浴,穿寬松透氣的棉質內褲,避免久坐和用力排便,飲食上增加膳食纖維攝入如蔬菜水果,多喝水預防便秘,避免辛辣刺激食物。如果腫塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時前往肛腸科就診,明確診斷后接受規(guī)范治療。
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