耳朵感覺聽聲音很悶可通過清理耳道、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練、鼓膜穿刺等方式改善。該癥狀通常由耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾等原因引起。
耵聹栓塞可能導(dǎo)致耳悶感,表現(xiàn)為耳道堵塞、聽力下降。可使用生理鹽水沖洗或碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,禁止自行用尖銳工具掏耳。若伴有耳痛或流膿,可能合并感染,需就醫(yī)處理。
長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)或暴露于噪聲環(huán)境可能引發(fā)噪聲性耳聾,伴隨耳鳴、聽覺過敏。建議減少耳機(jī)使用時(shí)間,控制音量在60分貝以下,避免熬夜和過度疲勞。游泳或洗澡后及時(shí)擦干外耳道。
急性中耳炎引起的耳悶需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻咽部腫脹。突發(fā)性耳聾可選用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始治療。
咽鼓管功能障礙常見于感冒或鼻炎患者,表現(xiàn)為捏鼻鼓氣時(shí)耳悶加重。可通過咀嚼口香糖、打哈欠促進(jìn)咽鼓管開放,使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻腔水腫。飛機(jī)起降時(shí)可做瓦爾薩爾瓦動(dòng)作。
分泌性中耳炎持續(xù)3個(gè)月以上且藥物治療無效時(shí),可能需鼓膜穿刺抽液或置管。術(shù)后避免用力擤鼻、潛水,防止逆行感染。合并腺樣體肥大的兒童患者可能需同步切除腺樣體。
日常應(yīng)保持耳道干燥清潔,感冒時(shí)勿用力擤鼻,乘坐飛機(jī)前可使用鼻減充血?jiǎng)?。若耳悶持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨眩暈、面癱等癥狀,需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查。突發(fā)聽力下降患者建議完善顱腦MRI排除聽神經(jīng)瘤。
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