卡他性中耳炎可通過(guò)保持鼻腔通暢、藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式處理??ㄋ灾卸淄ǔS筛忻?、鼻竇炎、腺樣體肥大、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷等原因引起。
通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔或使用鼻噴激素減輕鼻黏膜水腫,有助于恢復(fù)咽鼓管功能。避免用力擤鼻,防止病原體逆行感染中耳。兒童患者家長(zhǎng)需協(xié)助清理鼻腔分泌物。
急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片,過(guò)敏因素引發(fā)者可口服氯雷他定片。禁用氨基糖苷類滴耳液以防耳毒性。
采用波氏球或?qū)Ч芊ㄟM(jìn)行咽鼓管通氣,改善中耳負(fù)壓狀態(tài)。操作需由耳鼻喉科醫(yī)生執(zhí)行,治療期間可能出現(xiàn)短暫眩暈。每周進(jìn)行2-3次,連續(xù)2周無(wú)效需調(diào)整方案。
對(duì)頑固性積液可在局麻下穿刺抽液,同時(shí)注入地塞米松磷酸鈉注射液減輕粘連。術(shù)后保持耳道干燥,禁止游泳1個(gè)月。需警惕鼓膜穿孔不愈合風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)發(fā)作或聽(tīng)力損失超過(guò)40分貝者,可考慮植入通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月。避免置管期間耳道進(jìn)水,定期門診復(fù)查管道通暢情況。多數(shù)通氣管可自行脫落。
日常應(yīng)避免接觸煙霧等刺激物,感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。乘坐飛機(jī)或潛水前可使用鼻減充血?jiǎng)?,兒童患者需定期評(píng)估腺樣體情況。出現(xiàn)耳悶脹感持續(xù)超過(guò)2周或聽(tīng)力明顯下降時(shí),應(yīng)立即至耳鼻喉科就診,延誤治療可能導(dǎo)致鼓室硬化或粘連性中耳炎等后遺癥。
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