骨癌的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、局部腫脹、活動(dòng)受限和全身癥狀等。骨癌通常由遺傳因素、放射線暴露、骨骼疾病惡變等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
骨癌早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間疼痛,疼痛程度隨腫瘤進(jìn)展逐漸加重,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或破壞骨組織有關(guān)。疼痛多位于病變骨骼部位,如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等承重骨。部分患者誤以為生長(zhǎng)痛或運(yùn)動(dòng)損傷而延誤就診。
腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)強(qiáng)度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見(jiàn)于脊柱、股骨等部位。骨折后疼痛突然加劇,局部出現(xiàn)畸形和異?;顒?dòng)。X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)溶解性破壞,邊界不清,伴軟組織腫塊影。
中晚期患者病變部位出現(xiàn)進(jìn)行性增大的質(zhì)硬包塊,表面皮膚溫度升高并可見(jiàn)靜脈曲張。腫塊與深部骨組織固定,壓痛明顯。若腫瘤突破骨皮質(zhì),可觸及不規(guī)則骨性突起。
鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,表現(xiàn)為屈伸困難或跛行。脊柱腫瘤可能壓迫脊髓引起肢體麻木無(wú)力,嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失禁。這些癥狀與腫瘤占位效應(yīng)和炎癥反應(yīng)相關(guān)。
晚期患者可能出現(xiàn)消瘦、貧血、低熱等全身消耗表現(xiàn)。部分類型骨癌如尤文肉瘤可伴有間歇性發(fā)熱。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血,轉(zhuǎn)移至其他骨骼則引發(fā)多部位疼痛。
骨癌患者應(yīng)保持適度活動(dòng)避免跌倒骨折,選擇高蛋白高鈣飲食維持骨骼健康,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有癥狀加重時(shí)須立即復(fù)診。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要,建議家屬參與護(hù)理計(jì)劃制定。
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