男性避孕藥主要包括睪酮衍生物、促性腺激素抑制劑、非激素類精子抑制劑等類型,常見藥物有十一酸睪酮膠丸、醋酸環(huán)丙孕酮片、棉酚片、雷公藤多苷片、α-氯代甘油等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服藥。
十一酸睪酮膠丸屬于睪酮衍生物,通過抑制垂體分泌促性腺激素減少精子生成。適用于短期避孕需求,可能出現(xiàn)肝功能異常、痤瘡等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測睪酮水平和精液參數(shù)。
醋酸環(huán)丙孕酮片為抗雄激素藥物,可阻斷睪酮作用抑制精子發(fā)生。需聯(lián)合雌激素使用降低血栓風(fēng)險,常見不良反應(yīng)包括乳房脹痛、性欲減退。心血管疾病患者禁用。
棉酚片是從棉籽中提取的非激素類男性避孕藥,通過干擾精子線粒體功能導(dǎo)致不育。停藥后生育能力可恢復(fù),但可能引起低鉀血癥,需配合補鉀治療。腎功能不全者慎用。
雷公藤多苷片通過抑制生精上皮細(xì)胞分裂達(dá)到避孕效果,需連續(xù)服藥3個月起效。可能造成可逆性少精癥,用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。過敏體質(zhì)者禁用。
α-氯代甘油可特異性破壞精子頂體酶活性使其喪失受精能力,起效快但維持時間短。常見胃腸道刺激癥狀,消化道潰瘍患者不宜使用。該藥目前尚處于臨床試驗階段。
使用男性避孕藥期間應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,規(guī)律作息有助于維持激素水平穩(wěn)定。建議每3個月復(fù)查精液質(zhì)量,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛或視覺異常需立即就醫(yī)。停藥后多數(shù)人3-6個月內(nèi)生育功能可完全恢復(fù),有生育計劃者應(yīng)提前半年終止用藥。目前男性避孕藥仍存在有效率個體差異大、副作用明顯等問題,建議優(yōu)先考慮避孕套等物理避孕方式,必要時在??漆t(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用藥物避孕。
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