驗(yàn)孕最準(zhǔn)的方法是血清人絨毛膜促性腺激素檢測。主要有血清HCG檢測、尿液HCG檢測、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸黏液檢查等方法。
血清人絨毛膜促性腺激素檢測是診斷早期妊娠的金標(biāo)準(zhǔn),通過抽取靜脈血檢測HCG濃度,受精后7-10天即可檢出,準(zhǔn)確率超過99%。該方法能定量反映HCG水平變化,有助于判斷胚胎發(fā)育情況,對宮外孕、葡萄胎等異常妊娠有重要診斷價(jià)值。
采用晨尿進(jìn)行試紙檢測操作簡便,受精后14天左右可檢出陽性結(jié)果,準(zhǔn)確率約97%。需注意檢測前避免過量飲水導(dǎo)致尿液稀釋,試紙浸入尿液深度和時(shí)間需嚴(yán)格按說明書操作,假陰性可能見于檢測過早或異位妊娠等情況。
經(jīng)陰道超聲在停經(jīng)5周后可觀察到妊娠囊,6周可見胎心搏動,能直接確認(rèn)宮內(nèi)妊娠并判斷孕周。該方法可排除異位妊娠,評估胚胎存活狀態(tài),但對極早期妊娠診斷靈敏度低于血清HCG檢測。
持續(xù)監(jiān)測晨起靜息體溫,高溫相持續(xù)18天以上提示妊娠可能,但易受睡眠、疾病等因素干擾。該方法需長期規(guī)律測量,不能作為確診依據(jù),適合輔助判斷排卵期及黃體功能。
妊娠后宮頸黏液變得稠厚、量少,顯微鏡下可見羊齒狀結(jié)晶消失。該方法操作復(fù)雜且主觀性強(qiáng),現(xiàn)代臨床已較少單獨(dú)使用,多作為輔助診斷手段。
建議有性生活的女性出現(xiàn)停經(jīng)等妊娠征兆時(shí),優(yōu)先選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血清HCG檢測,配合超聲檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。自行尿檢陽性者需及時(shí)就醫(yī)確認(rèn),避免劇烈運(yùn)動并保持均衡飲食,妊娠早期每日補(bǔ)充400微克葉酸。所有檢測方法均有最佳時(shí)間窗,過早檢測可能影響結(jié)果可靠性,必要時(shí)需重復(fù)檢測。若檢測結(jié)果與臨床癥狀不符,應(yīng)進(jìn)行婦科檢查排除病理因素。
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