戊肝是由戊型肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎,多數(shù)患者癥狀較輕且可自愈,但孕婦、老年人及慢性肝病患者可能出現(xiàn)重癥。
戊肝病毒主要通過糞口途徑傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)或食用未煮熟的污染食物水源后發(fā)病。典型癥狀包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等,與甲肝類似但潛伏期更長。實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高和抗戊肝病毒抗體陽性。普通成人感染后通常表現(xiàn)為急性自限性過程,肝功能在1-2個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),無須特殊抗病毒治療,以休息保肝為主。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物輔助治療。
孕婦感染戊肝病毒后發(fā)展為重型肝炎的概率顯著增高,尤其在妊娠晚期可能出現(xiàn)凝血功能障礙、肝性腦病等危重情況。慢性乙肝患者重疊感染戊肝時(shí),肝功能惡化風(fēng)險(xiǎn)增加。免疫抑制人群可能發(fā)生戊肝病毒慢性化感染。這些高危人群需住院監(jiān)測,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換等支持治療。目前尚無針對(duì)戊肝的特效抗病毒藥物,預(yù)防主要依靠改善衛(wèi)生條件和接種疫苗。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食物,接觸污染物后嚴(yán)格洗手。出現(xiàn)持續(xù)黃疸、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。疫區(qū)旅行者可提前接種戊肝疫苗,慢性肝病患者更需加強(qiáng)防護(hù)。
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