管狀腺瘤不屬于癌癥,但存在癌變概率,通常單發(fā)多見,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)2-3個。
管狀腺瘤是起源于腺上皮的良性腫瘤,常見于結(jié)直腸等部位。其細(xì)胞形態(tài)與正常腺體相似,生長緩慢且邊界清晰,未突破基底膜,因此不符合惡性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)患者僅出現(xiàn)單個病灶,直徑多在1厘米以內(nèi),通過腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)表面光滑的息肉樣隆起。這類腺瘤癌變概率較低,約5-10年內(nèi)有3-5%可能發(fā)展為管狀腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變,需定期隨訪監(jiān)測。
約15-20%患者可能出現(xiàn)多發(fā)性管狀腺瘤,通常為2-3個病灶分散在不同腸段。多發(fā)性腺瘤與遺傳性息肉病綜合征相關(guān)時,數(shù)量可能超過10個,此時癌變風(fēng)險顯著增加。家族性腺瘤性息肉病患者甚至?xí)霈F(xiàn)上百個腺瘤,需通過基因檢測明確診斷。對于直徑超過1厘米、表面糜爛出血或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的病灶,建議盡早行內(nèi)鏡下切除。
發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤后應(yīng)每1-3年復(fù)查腸鏡,日常增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用。伴有腹瀉或便血癥狀時需及時就醫(yī),避免自行服用刺激性藥物。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。
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