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重癥肌無力的復(fù)發(fā)如何避免

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重癥肌無力患者可通過規(guī)范用藥、避免感染、合理作息、定期復(fù)診及心理調(diào)節(jié)等方式降低復(fù)發(fā)概率。重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力。

1、規(guī)范用藥

長期規(guī)律服用膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片是控制癥狀的基礎(chǔ)，免疫抑制劑如他克莫司膠囊或嗎替麥考酚酯分散片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。突然減藥或停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)，用藥期間需監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能。合并胸腺異常者術(shù)后仍需維持藥物干預(yù)。

2、避免感染

呼吸道感染是常見復(fù)發(fā)誘因，流感季節(jié)前可接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。日常注意佩戴口罩，避免接觸發(fā)熱患者，出現(xiàn)咽痛咳嗽等癥狀時及時就醫(yī)。腹瀉等消化道感染可能影響藥物吸收，需加強(qiáng)飲食衛(wèi)生。

3、合理作息

過度疲勞會加重肌無力癥狀，每日保證7-8小時睡眠，午間可安排30分鐘小憩。避免長時間使用電子設(shè)備導(dǎo)致眼肌疲勞，閱讀時每20分鐘休息一次。運(yùn)動選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動，禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動。

4、定期復(fù)診

每3-6個月需進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)和肌電圖復(fù)查，評估治療效果。定期檢測乙酰膽堿受體抗體滴度變化，胸腺CT檢查建議每年一次。出現(xiàn)咀嚼無力、復(fù)視等新癥狀時須立即就診，及時調(diào)整治療方案。

5、心理調(diào)節(jié)

焦慮抑郁情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫功能，可參加病友互助小組進(jìn)行交流。正念冥想和腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解壓力，嚴(yán)重心理障礙者需接受專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵患者保持社會交往。

重癥肌無力患者需建立包含神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、康復(fù)師和營養(yǎng)師的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、鱈魚等易消化食材，分5-6次少量進(jìn)食避免吞咽疲勞。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制高鉀食物以防膽堿能危象。避免在高溫環(huán)境下長時間活動，沐浴水溫控制在38℃以下。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病信息和用藥清單。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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