失眠者使用安眠藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括右佐匹克隆片、唑吡坦片、阿普唑侖片、地西泮片、佐匹克隆膠囊等。安眠藥適用于短期緩解失眠癥狀,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性或副作用。
右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體改善睡眠結(jié)構(gòu),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口苦、頭暈等。使用期間應(yīng)避免飲酒,老年人需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)夢(mèng)游等異常行為應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
唑吡坦片為短效催眠藥,主要用于入睡困難型失眠,其作用時(shí)間較短可減少次日嗜睡。該藥需在睡前立即服用,服藥后需保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。禁忌與酒精或其他中樞抑制劑聯(lián)用,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致記憶障礙或依賴(lài)性。妊娠期及嚴(yán)重肝功能不全者禁用。
阿普唑侖片屬于苯二氮?類(lèi)藥物,兼具抗焦慮和催眠作用,適用于焦慮相關(guān)失眠。該藥可能引起日間困倦、肌無(wú)力等副作用,突然停藥易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。用藥期間不宜駕駛或操作機(jī)械,老年人需減量使用。建議療程不超過(guò)2-4周,需逐步減停。
地西泮片為中長(zhǎng)效苯二氮?類(lèi)藥物,適用于早醒型失眠合并焦慮癥狀。其代謝產(chǎn)物具有活性,可能累積導(dǎo)致過(guò)度鎮(zhèn)靜。重癥肌無(wú)力、睡眠呼吸暫?;颊呓?。與葡萄柚汁同服會(huì)增加血藥濃度,服藥期間應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品。
佐匹克隆膠囊作用機(jī)制與右佐匹克隆相似,適用于各類(lèi)失眠的短期治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、消化不良等胃腸道癥狀。嚴(yán)重呼吸功能不全者慎用,用藥期間出現(xiàn)復(fù)雜睡眠行為需立即停藥。建議采用最低有效劑量,避免連續(xù)使用超過(guò)4周。
失眠者使用安眠藥期間應(yīng)建立規(guī)律作息,保持臥室黑暗安靜,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備??膳浜险J(rèn)知行為療法改善睡眠習(xí)慣,白天適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。避免攝入咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,晚餐不宜過(guò)飽。若失眠持續(xù)超過(guò)4周或伴隨日間功能損害,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。所有安眠藥均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或突然停藥。
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