腫瘤靶向藥治療是通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn),抑制腫瘤生長(zhǎng)或促進(jìn)其凋亡的精準(zhǔn)治療方式。靶向藥物主要有酪氨酸激酶抑制劑、單克隆抗體、血管生成抑制劑、PARP抑制劑、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等類型,需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
酪氨酸激酶抑制劑通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路發(fā)揮作用,如吉非替尼片用于EGFR基因突變的非小細(xì)胞肺癌,伊馬替尼膠囊針對(duì)BCR-ABL融合基因陽(yáng)性慢性髓性白血病。治療期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
單克隆抗體類藥物如曲妥珠單抗注射液靶向HER2陽(yáng)性乳腺癌,利妥昔單抗注射液用于CD20陽(yáng)性B細(xì)胞淋巴瘤。這類藥物通過(guò)特異性結(jié)合腫瘤表面抗原發(fā)揮作用,輸注時(shí)需警惕過(guò)敏反應(yīng),治療前常需預(yù)處理用藥。
貝伐珠單抗注射液等血管生成抑制劑通過(guò)阻斷VEGF通路抑制腫瘤血管形成,適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、卵巢癌等??赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等副作用,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
奧拉帕利片等PARP抑制劑針對(duì)BRCA基因突變的卵巢癌和乳腺癌,通過(guò)抑制DNA損傷修復(fù)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。常見不良反應(yīng)包括貧血和消化道癥狀,治療期間需定期檢查血常規(guī),避免強(qiáng)效CYP3A4抑制劑。
帕博利珠單抗注射液等PD-1/PD-L1抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用,適用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)器官功能變化。
靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激食物。注意休息并適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估療效。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等不適立即就醫(yī)。治療前后需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn),不同藥物聯(lián)合方案需由腫瘤專科醫(yī)生評(píng)估制定。
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