誘發(fā)陽(yáng)痿的疾病主要有糖尿病、心血管疾病、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理障礙等。陽(yáng)痿通常由器質(zhì)性或心理性因素引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期高血糖可損傷血管內(nèi)皮及周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足或神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。糖尿病引起的陽(yáng)痿常伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療需控制血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸伐地那非片、他達(dá)拉非片等藥物,同時(shí)改善生活方式。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等疾病會(huì)減少陰莖動(dòng)脈血流,影響勃起功能。患者可能伴有胸悶、心悸等表現(xiàn)。需通過(guò)降壓調(diào)脂治療原發(fā)病,可配合枸櫞酸西地那非片等藥物,但嚴(yán)重心臟病患者禁用。
甲狀腺激素水平異常會(huì)干擾性激素代謝,甲亢或甲減均可導(dǎo)致陽(yáng)痿。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、手抖,甲減者常有乏力、怕冷。需糾正甲狀腺功能,甲亢者可口服甲巰咪唑片,甲減者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
多發(fā)性硬化、帕金森病等會(huì)破壞勃起相關(guān)神經(jīng)通路。患者多伴有肢體麻木、震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療原發(fā)病為主,可嘗試真空負(fù)壓裝置等物理療法,慎用勃起功能障礙藥物。
抑郁癥、焦慮癥等心理疾病通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌導(dǎo)致功能性陽(yáng)痿。常伴隨情緒低落、失眠等癥狀。需心理疏導(dǎo)結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片治療,配偶共同參與有助于改善。
建議患者保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),地中海飲食模式對(duì)血管健康有益。吸煙酗酒會(huì)加重血管損傷,應(yīng)嚴(yán)格戒除。出現(xiàn)勃起功能障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行服用壯陽(yáng)藥物。對(duì)于心理因素導(dǎo)致的陽(yáng)痿,可通過(guò)心理咨詢(xún)、行為療法等方式逐步改善。
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