兒童選擇性緘默癥是一種社交焦慮障礙，表現(xiàn)為在特定場合持續(xù)無法說話，但在其他環(huán)境中語言能力正常。治療方式主要有心理行為干預(yù)、家庭支持、語言訓(xùn)練、學(xué)校環(huán)境調(diào)整、藥物治療等。
1、心理行為干預(yù)
認(rèn)知行為療法是核心治療手段，通過漸進(jìn)式暴露幫助兒童適應(yīng)焦慮環(huán)境。治療師會設(shè)計階梯式社交任務(wù)，從非語言互動逐步過渡到簡單對話。游戲治療也可用于低齡兒童，利用玩偶或繪畫降低表達(dá)壓力。干預(yù)過程需重復(fù)進(jìn)行，家長需配合記錄兒童行為變化。
2、家庭支持
家長需避免強(qiáng)迫兒童說話，應(yīng)通過積極反饋強(qiáng)化溝通嘗試。建立穩(wěn)定的日常交流模式，如固定閱讀時間或非語言互動游戲。家庭成員要統(tǒng)一應(yīng)對策略，減少因過度保護(hù)或批評導(dǎo)致的壓力。建議家長參與專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)焦慮管理技巧。
3、語言訓(xùn)練
言語治療師會采用替代性溝通工具如圖片交換系統(tǒng)，逐步過渡到語言表達(dá)。通過呼吸訓(xùn)練和發(fā)聲練習(xí)改善生理性發(fā)聲障礙。針對共構(gòu)音障礙的兒童，需先進(jìn)行基礎(chǔ)發(fā)音矯正。訓(xùn)練環(huán)境應(yīng)從一對一逐步擴(kuò)展到小組活動。
4、學(xué)校環(huán)境調(diào)整
教師需創(chuàng)建低壓力的課堂應(yīng)答方式，如點頭、手勢或書寫回答。優(yōu)先安排與熟悉同伴的小組活動，避免當(dāng)眾單獨發(fā)言?？梢暬莫剟钕到y(tǒng)有助于建立說話動機(jī)。建議制定個別化教育計劃，階段性調(diào)整語言要求標(biāo)準(zhǔn)。
5、藥物治療
對于伴有嚴(yán)重焦慮的患兒，可遵醫(yī)囑使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片。苯二氮卓類藥物如勞拉西泮片僅限短期應(yīng)急使用。用藥期間需監(jiān)測情緒波動和軀體反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。
日常護(hù)理中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度屏幕時間影響社交發(fā)展。鼓勵非競爭性團(tuán)體活動如合唱、園藝等。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。定期復(fù)診評估進(jìn)展，治療周期通常需要6-12個月。家長需注意自身情緒管理，避免焦慮情緒傳遞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是內(nèi)窺鏡
內(nèi)窺鏡是泌尿外科經(jīng)常使用的一種內(nèi)鏡，可以用來進(jìn)行疾病的診斷，也可以同時進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，對相應(yīng)的疾病進(jìn)行積極的治療。膀胱鏡，通過膀胱鏡能夠及時看清膀胱內(nèi)部的具體情況，對于下一步治療方案的確定是非常有幫助的。還有輸尿管鏡，做輸尿管鏡能夠及時發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡，通過經(jīng)皮腎鏡能夠及時了解腎臟的具體情況。前列腺電切鏡，這種內(nèi)鏡往往會具有治療的作用，對于前列腺肥大可以及時進(jìn)行手術(shù)切除，達(dá)到治療的目的。語音時長 01:0380122次收聽 2021-05-21 -
為什么人會在晚上突然難過
人在晚上突然難過可能會見于以下三種疾病：第一、抑郁癥，這種疾病一般是由于大腦分泌的5-羥色胺減少，導(dǎo)致出現(xiàn)消沉、消極以及不愉快的情緒，往往會導(dǎo)致晚上出現(xiàn)突然難過的情況。第二、焦慮癥，發(fā)生焦慮癥時可能會出現(xiàn)著急、煩躁以及坐立不安等癥狀，有時也會在晚上出現(xiàn)突然難過的感受，同時會伴有心慌、心悸等不適癥狀。第三、心臟神經(jīng)癥，這是一種神經(jīng)官能性疾病，常常會出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌的紊亂，也可能會導(dǎo)致晚上出現(xiàn)突然難過的情緒。語音時長 01:0392888次收聽 2021-05-21 -
心理問題怎么解決
心理問題怎么解決跟心理問題的具體種類有關(guān)系，比如最簡單的焦慮、抑郁，很多人可能認(rèn)為想開就沒有事了，但實際上焦慮、抑郁也并不是自己能控制的，還是需要規(guī)范的藥物治療。當(dāng)然也有一些心理問題，比如一些進(jìn)食方面的強(qiáng)迫癥等，如果癥狀比較輕，很多還是需要心理治療，所以它的治療方法是根據(jù)診斷，或者根據(jù)病情，病情不同最佳的治療方法也不一樣。整體心理問題不像老百姓認(rèn)為的就是可以想開就好了，很多時候是需要醫(yī)生的幫助的，即使心理治療也是需要心理醫(yī)生來進(jìn)行治療的。語音時長 01:0461445次收聽 2021-05-21 -
異常心理有哪些
異常心理包括很多很多方面，因為判斷異常最主要的根據(jù)是兩個方面，第一是自己覺得痛苦，第二是影響學(xué)習(xí)、生活、交往、工作等社會功能，只要這兩個方面有一個方面都考慮存在一個異常的心理，常見就包括一些焦慮、抑郁等負(fù)性情感的增加。還包括一些過度的興奮、開心這種正性情感的增加，還有焦慮。另外還包括一些精神癥狀，比如病人覺得敏感、多疑，或者憑空聽到聲音，跟自己說話。另外也會有一些性心理方面的異常，比如說戀物癖、窺陰癖等等方面，這些都屬于異常心理。語音時長 01:0567573次收聽 2021-05-21 -
為什么不敢和別人對視
一部分與性格基礎(chǔ)有關(guān)，比較內(nèi)向、害羞的人或者是缺乏自信的人，有的時候不敢與他人對視，這個情況比較常見，屬于正常的。如果總是出現(xiàn)這樣的情況，甚至較為熟悉的人也會這樣，那可能是患上了社交恐懼癥。社交恐懼癥患者害怕在社交場景或者讓人感到尷尬的社交行為和活動中出現(xiàn)，一旦面臨這種情景，就會出現(xiàn)手忙腳亂、不敢和別人對視，因此出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)，如果與別人對視會感受到來自別人對自己的關(guān)注，因此感覺到自己容易出丑或者出現(xiàn)尷尬，并且會有強(qiáng)烈的逃避沖動或者想法，患者為此感到坐立不安，出現(xiàn)頭暈、頭痛、呼吸困難、心慌、心跳加快或者顏面潮紅、大量出汗等表現(xiàn)。臨床上當(dāng)出現(xiàn)是社交恐懼癥時，就需要應(yīng)用心理治療和藥物治療，取得良好的治療效果。語音時長 01:3278643次收聽 2021-05-20 -
認(rèn)知是什么
認(rèn)知是大腦的高級神經(jīng)功能，指人們獲得知識或應(yīng)用知識的過程，或信息加工的過程。是人的最基本的心理過程，包括感覺、知覺，所謂的感覺就是聽覺視覺、嗅覺、味覺、記憶、思維、想象、語言、視空間結(jié)構(gòu)等?？偟膩碚f，認(rèn)知是人們獲得知識，學(xué)習(xí)知識，并運(yùn)用知識去解決現(xiàn)實問題的能力，人腦接受外界輸入的信息，經(jīng)過頭腦的加工處理，轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動，進(jìn)而支配人的行為，這個過程就是認(rèn)知過程。人的認(rèn)知能力與人的認(rèn)知過程密切相關(guān)，認(rèn)知是認(rèn)識過程中的一種產(chǎn)物。一般人們對客觀事物的感知都是認(rèn)識活動。許多精神障礙患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能受損，如精神分裂癥、抑郁癥、雙相障礙、強(qiáng)迫癥，還有老年性癡呆、血管性癡呆等。一旦出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，說明大腦已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的障礙，應(yīng)該引起高度重視，盡早就醫(yī)。104781次播放 2021-04-30
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治療適應(yīng)障礙，首先需要進(jìn)行環(huán)境治療，幫助患者脫離那種導(dǎo)致患者發(fā)生精神創(chuàng)傷的環(huán)境；其次是心理治療，這種治療方法是主要治療手段，需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及心理支持；最后，就是藥物治療，需要針對患者所出現(xiàn)的不良癥狀選擇對應(yīng)的藥物。
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