改善心肌供血的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、曲美他嗪片等。心肌供血不足可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
硝酸甘油片屬于硝酸酯類(lèi)藥物,能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作。該藥通過(guò)松弛血管平滑肌,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌耗氧量。使用時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),對(duì)硝酸酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。需注意避光保存,開(kāi)封后有效期較短。
單硝酸異山梨酯緩釋片為長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物,適用于冠心病患者的長(zhǎng)期治療。其通過(guò)持續(xù)釋放有效成分,維持冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張狀態(tài),預(yù)防心絞痛發(fā)作。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低血壓、頭暈等,青光眼患者慎用。服藥期間應(yīng)避免突然停藥,防止反跳性心絞痛。
美托洛爾緩釋片屬于選擇性β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力來(lái)減少心肌耗氧量,改善心肌供血。適用于高血壓合并冠心病患者??赡艹霈F(xiàn)乏力、心動(dòng)過(guò)緩等副作用,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。
阿托伐他汀鈣片為他汀類(lèi)調(diào)脂藥物,通過(guò)抑制膽固醇合成,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,間接改善心肌供血。適用于伴有高脂血癥的冠心病患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肝功能異常、肌肉疼痛等,活動(dòng)性肝病患者禁用。用藥期間需定期復(fù)查肝功能。
曲美他嗪片為代謝調(diào)節(jié)劑,通過(guò)優(yōu)化心肌能量代謝,提高心肌細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受能力,從而改善心肌供血。適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛患者??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適、頭暈等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。建議餐后服用以減輕胃腸道刺激。
改善心肌供血除藥物治療外,還需配合低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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