兒童輕度貧血可能由營養(yǎng)攝入不足、慢性失血、遺傳因素、感染性疾病、胃腸吸收障礙等原因引起,通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。
鐵、維生素B12或葉酸等造血原料缺乏是常見原因。兒童挑食、輔食添加不及時(shí)可能導(dǎo)致鐵攝入不足。建議家長提供豬肝泥、牛肉末等富鐵食物,搭配維生素C豐富的橙汁促進(jìn)吸收。
長期隱性失血如腸道息肉、鉤蟲病會(huì)引起鐵流失??赡馨殡S黑便、生長發(fā)育遲緩。需完善糞便潛血檢查,寄生蟲感染可使用阿苯達(dá)唑片,腸道病變需腸鏡評(píng)估。
地中海貧血等遺傳性溶血疾病在南方高發(fā)。患兒多有家族史,血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素貧血。建議家長帶兒童進(jìn)行血紅蛋白電泳檢測,避免盲目補(bǔ)鐵。
EB病毒、結(jié)核等慢性感染會(huì)抑制骨髓造血功能。常伴長期低熱、淋巴結(jié)腫大。需治療原發(fā)病,如確診結(jié)核需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
乳糜瀉、慢性腹瀉等疾病影響營養(yǎng)吸收??赡馨殡S腹脹、脂肪瀉。需進(jìn)行乳糜瀉抗體檢測,確診后需無麩質(zhì)飲食,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸亞鐵糖漿。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,保證膳食含瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物,烹飪使用鐵鍋,避免餐后立即飲用茶或牛奶。若貧血癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)心悸、氣促等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、血清鐵代謝等檢查,明確病因后針對性治療,切勿自行長期補(bǔ)充鐵劑。
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