β2微球蛋白是一種由淋巴細(xì)胞等有核細(xì)胞合成的低分子量蛋白質(zhì),主要參與人體免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞表面抗原的轉(zhuǎn)運。β2微球蛋白檢測常用于評估腎功能、腫瘤篩查及免疫相關(guān)疾病的輔助診斷。
β2微球蛋白由100個氨基酸組成,分子量約為11.8kDa,屬于主要組織相容性復(fù)合體I類分子的輕鏈部分。正常情況下,β2微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜,但幾乎全部被近端腎小管重吸收并分解。當(dāng)腎小管功能受損時,尿液中β2微球蛋白含量會顯著升高。血清β2微球蛋白水平則與腎小球濾過功能相關(guān),腎功能減退時血清濃度會上升。
在臨床應(yīng)用中,β2微球蛋白檢測主要有三方面價值。一是作為腎功能損害的敏感指標(biāo),尿β2微球蛋白升高提示腎小管重吸收功能障礙,血清β2微球蛋白升高反映腎小球濾過率下降。二是用于多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤的病情監(jiān)測,腫瘤細(xì)胞增殖會促使β2微球蛋白合成增加。三是在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病中,β2微球蛋白水平與疾病活動度存在相關(guān)性。
檢測β2微球蛋白需采集晨尿或靜脈血標(biāo)本。尿標(biāo)本需酸化處理防止蛋白降解,血液標(biāo)本應(yīng)避免溶血影響結(jié)果。健康成人血清參考值通常為1-2mg/L,尿參考值小于0.3mg/L。結(jié)果異常時需結(jié)合其他檢查綜合判斷,長期隨訪監(jiān)測更有臨床意義。日常應(yīng)注意避免劇烈運動后立即檢測,某些藥物如氨基糖苷類抗生素可能干擾檢測結(jié)果。
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