股骨髖臼撞擊癥是指股骨頭與髖臼邊緣異常接觸導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損傷，主要癥狀為髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。該病可能與髖臼發(fā)育異常、股骨頸形態(tài)異常、長(zhǎng)期過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

髖臼發(fā)育異常是常見(jiàn)病因之一，髖臼覆蓋過(guò)多或角度異常會(huì)導(dǎo)致股骨頭活動(dòng)時(shí)與邊緣反復(fù)碰撞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹股溝區(qū)深部疼痛，久坐后起身或旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)時(shí)加重。早期可通過(guò)減少跑跳運(yùn)動(dòng)、口服塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，中晚期可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修整髖臼邊緣。

股骨頸形態(tài)異常表現(xiàn)為股骨頭頸交界處突起，在髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋時(shí)與髖臼產(chǎn)生機(jī)械性摩擦。這類患者常有夜間靜息痛和晨僵現(xiàn)象，體格檢查時(shí)髖關(guān)節(jié)撞擊試驗(yàn)陽(yáng)性。保守治療包括限制深蹲動(dòng)作、局部注射復(fù)方倍他米松注射液，嚴(yán)重者需行股骨頭頸成形術(shù)。

長(zhǎng)期從事足球、芭蕾等需要髖關(guān)節(jié)極限活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)人群易發(fā)此病。反復(fù)微創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致盂唇撕裂和軟骨磨損，疼痛多位于髖關(guān)節(jié)外側(cè)，可能放射至大腿外側(cè)。急性期建議冰敷配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，慢性損傷需考慮盂唇修復(fù)手術(shù)。

部分患者存在遺傳性結(jié)締組織發(fā)育不良，表現(xiàn)為全身關(guān)節(jié)松弛度增加，髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降更易發(fā)生撞擊。這類病例常合并其他關(guān)節(jié)癥狀，治療需綜合評(píng)估，必要時(shí)采用髖臼周圍截骨術(shù)重建力學(xué)結(jié)構(gòu)。

肥胖人群因髖關(guān)節(jié)負(fù)荷增加可能加速撞擊綜合征進(jìn)展，體重控制是基礎(chǔ)管理措施。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)臀中肌等髖周肌群力量，水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)沖擊。日常避免盤(pán)腿坐、蹺二郎腿等不良姿勢(shì)，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估手術(shù)指征。