預(yù)防產(chǎn)后下肢深靜脈血栓需從孕期開始,通過科學(xué)管理降低風(fēng)險。主要措施包括適度運動、合理飲食、避免久坐、監(jiān)測凝血功能、穿戴彈力襪等。
孕期規(guī)律運動可促進下肢血液循環(huán),降低血栓形成風(fēng)險。建議選擇低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽,每次持續(xù)20-30分鐘,每周進行3-5次。運動時注意避免劇烈動作,以身體不感到疲勞為宜。若出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于維持血液流動性。每日飲水不少于1.5升,多食用西藍花、燕麥等富含維生素K的食物,但需與抗凝藥物間隔食用。限制高脂高鹽飲食,控制體重增長在合理范圍內(nèi)。
長時間保持同一姿勢會減緩下肢靜脈回流。每坐立1小時應(yīng)活動5-10分鐘,可做踝泵運動或簡單伸展。睡眠時建議左側(cè)臥位,用枕頭墊高下肢15-20厘米。長途旅行時需穿戴醫(yī)用彈力襪。
有血栓病史或高危孕婦需定期檢測D-二聚體、凝血四項等指標(biāo)。遺傳性易栓癥患者可能需預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)。
醫(yī)用二級壓力彈力襪可提供梯度壓力,促進靜脈回流。建議晨起前穿戴,每日使用8-10小時,注意選擇合適尺寸。合并靜脈曲張者需持續(xù)使用至產(chǎn)后6周。穿戴時注意觀察皮膚狀況,避免局部壓迫。
產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動,剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時即可開始踝泵運動。哺乳期繼續(xù)保證每日2000毫升飲水量,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期進行下肢靜脈超聲檢查,若發(fā)現(xiàn)血栓形成需立即使用那屈肝素鈣注射液等抗凝藥物治療。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響血液循環(huán)。
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