痤瘡一般不建議放任不管,輕度痤瘡可能自行緩解,但中重度痤瘡可能遺留瘢痕或繼發(fā)感染。痤瘡主要由毛囊皮脂腺異常、激素水平變化或細(xì)菌感染等因素引起,需根據(jù)嚴(yán)重程度干預(yù)。
輕度痤瘡表現(xiàn)為少量粉刺或丘疹,皮脂分泌過(guò)多可能堵塞毛孔形成角質(zhì)栓,此時(shí)注意清潔皮膚并避免擠壓,部分患者可隨激素水平穩(wěn)定逐漸消退。若未及時(shí)干預(yù),痤瘡丙酸桿菌繁殖可能引發(fā)炎癥反應(yīng),形成紅色膿皰或結(jié)節(jié),炎癥持續(xù)會(huì)破壞真皮層膠原纖維,導(dǎo)致凹陷性瘢痕或色素沉著。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)可能出現(xiàn)囊腫、疼痛加劇,甚至引發(fā)全身發(fā)熱癥狀。
特殊情況下如多囊卵巢綜合征患者,雄激素持續(xù)偏高會(huì)導(dǎo)致痤瘡反復(fù)發(fā)作,單純皮膚護(hù)理難以控制。妊娠期女性因激素波動(dòng)可能出現(xiàn)爆發(fā)性痤瘡,需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎處理。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或鋰劑等藥物也可能誘發(fā)藥物性痤瘡,需評(píng)估原發(fā)病治療必要性。
建議痤瘡患者每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清洗患處,避免使用油性化妝品,選擇含煙酰胺或鋅的護(hù)膚品有助于控油抗炎。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)化膿性結(jié)節(jié)或瘢痕傾向,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,醫(yī)生可能開(kāi)具阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)、夫西地酸乳膏抗感染,或通過(guò)紅藍(lán)光治療抑制細(xì)菌繁殖。自行擠壓痤瘡可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,尤其面部危險(xiǎn)三角區(qū)可能引發(fā)顱內(nèi)感染,需嚴(yán)格避免。
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