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血栓閉塞性脈管炎的分期

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血栓閉塞性脈管炎的分期主要包括局部缺血期、營(yíng)養(yǎng)障礙期和壞疽期三個(gè)階段。

1、局部缺血期

局部缺血期是血栓閉塞性脈管炎的早期階段，主要表現(xiàn)為患肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)間歇性跛行?；颊咴谛凶咭欢尉嚯x后會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、麻木或無力感，休息后癥狀可緩解?；贾?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚溫度降低，顏色蒼白或發(fā)紺，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。這一階段的病理變化主要是血管內(nèi)膜增厚，血栓形成導(dǎo)致管腔狹窄，血流減少?；颊邞?yīng)注意保暖，避免受涼，戒煙，適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

2、營(yíng)養(yǎng)障礙期

營(yíng)養(yǎng)障礙期是疾病的中期階段，表現(xiàn)為患肢持續(xù)性疼痛，尤其在夜間加重?；贾つw干燥、脫屑，汗毛脫落，趾甲增厚變形，肌肉萎縮。足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，但股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈搏動(dòng)仍可觸及。這一階段的病理變化是血管炎癥加重，血栓機(jī)化，側(cè)支循環(huán)不足以代償?；颊咝枰獓?yán)格戒煙，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及血管擴(kuò)張劑如前列地爾注射液。

3、壞疽期

壞疽期是血栓閉塞性脈管炎的終末期，表現(xiàn)為患肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)潰瘍或壞疽，疼痛劇烈且持續(xù)。壞疽可分為干性壞疽和濕性壞疽，干性壞疽邊界清楚，濕性壞疽伴有感染。這一階段的病理變化是血管完全閉塞，組織缺血壞死?；颊咝枰刂聘腥?，遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，必要時(shí)進(jìn)行截肢手術(shù)以挽救生命。對(duì)于嚴(yán)重缺血但尚未壞疽的患者，可考慮血管旁路移植術(shù)或血管腔內(nèi)治療。

血栓閉塞性脈管炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免受涼和外傷，保持患肢清潔干燥。飲食上應(yīng)低脂低鹽，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制血糖和血壓。適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉，如Buerger運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理上應(yīng)保持樂觀，積極配合治療，避免焦慮和抑郁情緒影響病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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