急性局限性前壁心肌梗死的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、心悸等。急性局限性前壁心肌梗死是冠狀動脈前降支供血區(qū)域心肌缺血壞死引起的急癥,需立即就醫(yī)。
胸痛是急性局限性前壁心肌梗死最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜部放射。疼痛程度劇烈,常持續(xù)30分鐘以上,含服硝酸甘油不能緩解。胸痛可能與冠狀動脈前降支急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血有關(guān),通常伴隨面色蒼白、煩躁不安等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等藥物。
呼吸困難多由左心室功能受損引起,患者感覺呼吸費(fèi)力、氣促,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難可能與心肌壞死導(dǎo)致心輸出量下降、肺淤血有關(guān),通常伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。
惡心嘔吐是迷走神經(jīng)受刺激的表現(xiàn),多見于下壁心肌梗死,但前壁心肌梗死也可出現(xiàn)。惡心嘔吐可能與心肌缺血刺激心臟迷走神經(jīng)有關(guān),通常伴隨上腹部不適、出汗等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。
出汗是急性心肌梗死的常見伴隨癥狀,表現(xiàn)為全身大汗淋漓,皮膚濕冷。出汗可能與劇烈疼痛刺激交感神經(jīng)興奮有關(guān),通常伴隨面色蒼白、四肢厥冷等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托品注射液、多巴胺注射液、腎上腺素注射液等藥物。
心悸是患者自覺心跳加快、加重或不規(guī)則的感覺,多由心律失常引起。心悸可能與心肌缺血導(dǎo)致心臟電活動紊亂有關(guān),通常伴隨頭暈、黑朦等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片等藥物。
急性局限性前壁心肌梗死患者應(yīng)立即臥床休息,避免活動加重心臟負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入。戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。出院后遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查,進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)胸痛等癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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