腦供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。主要誘因包括動(dòng)脈硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病及血液黏稠度增高等。
保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),減少動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)加重血管痙攣。
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在7毫摩爾每升以內(nèi),推薦使用阿卡波糖片或鹽酸二甲雙胍緩釋片。高血脂患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。
改善微循環(huán)可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊或尼莫地平片,抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片。伴有眩暈者可短期使用甲磺酸倍他司汀片,認(rèn)知功能障礙患者可嘗試奧拉西坦膠囊。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
氣血兩虛型可用黃芪、當(dāng)歸、川芎配伍煎服,痰瘀阻絡(luò)型適合半夏白術(shù)天麻湯加減。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池、足三里等穴位,每周治療3次。推拿重點(diǎn)放松頸肩部肌肉,改善椎動(dòng)脈供血。中藥足浴可用紅花、艾葉等活血通絡(luò)藥材。
進(jìn)行頸部保健操每日2次,動(dòng)作包括緩慢旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈等。認(rèn)知訓(xùn)練可通過(guò)記憶卡片、數(shù)字游戲等方式。平衡能力差者需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用平衡墊訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙患者應(yīng)進(jìn)行發(fā)音、跟讀等言語(yǔ)康復(fù)。
腦供血不足患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。飲食中增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,每日飲水1500-2000毫升。避免突然轉(zhuǎn)頭、久坐不動(dòng)等危險(xiǎn)動(dòng)作,氣候變化時(shí)注意頭部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等癥狀加重應(yīng)及時(shí)神經(jīng)科就診。
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