硫酸鎂是預(yù)防和治療子癇的首選藥物,其用藥方案需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。
硫酸鎂通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉接頭鈣離子內(nèi)流發(fā)揮抗驚厥作用,預(yù)防子癇發(fā)作。靜脈給藥是主要途徑,負(fù)荷劑量通常為4-6克溶于100毫升液體中緩慢輸注,維持劑量為1-2克/小時(shí)持續(xù)靜脈泵入。用藥期間需監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸頻率及尿量,血鎂濃度維持在1.8-3.0mmol/L為宜。對(duì)于腎功能不全患者需減量使用,同時(shí)備有葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)面部潮紅、惡心嘔吐等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制或心跳驟停。
使用硫酸鎂期間應(yīng)保持臥床休息,避免突然改變體位。建議每日記錄液體出入量,限制鈉鹽攝入,保持環(huán)境安靜避光。定期監(jiān)測(cè)血壓、胎心及宮縮情況,出現(xiàn)視覺(jué)模糊、持續(xù)性頭痛等癥狀需立即報(bào)告醫(yī)生。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)48小時(shí),警惕遲發(fā)型子癇發(fā)生。用藥期間禁止駕駛或操作精密儀器,哺乳期使用需暫停母乳喂養(yǎng)。
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