大便出鮮血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷,可能由痔瘡、肛裂等良性疾病引起,也可能與結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病或惡性腫瘤相關(guān)。
痔瘡或肛裂導(dǎo)致的便血通常表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血,血液顏色鮮紅,多伴有排便疼痛或肛門瘙癢。這類情況可通過調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,必要時遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。
若便血呈暗紅色或與糞便混合,伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變,需警惕結(jié)直腸病變。潰瘍性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉,克羅恩病可引發(fā)腸瘺或肛周膿腫。腸息肉出血常為間歇性,而結(jié)直腸癌可能導(dǎo)致進(jìn)行性貧血。此類情況需盡快進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血頻率和性狀,避免辛辣刺激食物,保持每日1500-2000毫升飲水量。建議增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,規(guī)律進(jìn)行提肛運動。40歲以上人群或存在家族史者應(yīng)及時完成腸癌篩查,出血持續(xù)3天以上、伴隨頭暈乏力等貧血癥狀時須立即就醫(yī)。
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