滑膜炎可能由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫性疾病、代謝異常、退行性變等原因引起?；ぱ淄ǔ１憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、關(guān)節(jié)損傷
關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或長期過度使用可能導(dǎo)致滑膜組織損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者，表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)腫痛。治療需減少活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
2、感染因素
細(xì)菌、病毒等病原體通過血液或直接侵入關(guān)節(jié)腔可導(dǎo)致感染性滑膜炎，多伴有發(fā)熱、局部皮溫升高。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡沖洗。
3、免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病會(huì)攻擊滑膜組織，引起慢性增生性炎癥。特征為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)受累。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，配合生物制劑如注射用依那西普。
4、代謝異常
痛風(fēng)性滑膜炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。需控制嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用非布司他片降低血尿酸。
5、退行性變
骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的繼發(fā)性滑膜炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。
滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，注意保暖防潮，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制高嘌呤飲食。若關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或伴有全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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