人工授精的最大隱患是可能增加多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。人工授精技術(shù)主要包括宮腔內(nèi)人工授精和體外受精-胚胎移植,操作過(guò)程中可能因促排卵藥物使用或胚胎移植數(shù)量控制不當(dāng)導(dǎo)致多胎妊娠,進(jìn)而引發(fā)妊娠期高血壓、早產(chǎn)、低出生體重等母嬰并發(fā)癥。
人工授精過(guò)程中,為提升受孕概率,常需使用促排卵藥物刺激卵巢排出多個(gè)卵子。若同時(shí)有多個(gè)卵子受精并成功著床,便會(huì)形成多胎妊娠。多胎妊娠對(duì)孕婦的負(fù)擔(dān)顯著增加,妊娠期高血壓疾病的發(fā)生概率上升,可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為子癇前期甚至子癇。胎兒方面,早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大幅提高,新生兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥,遠(yuǎn)期還可能面臨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩問(wèn)題。多胎妊娠的剖宮產(chǎn)率也明顯高于單胎妊娠,手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)同步增加。
除多胎妊娠外,人工授精操作本身存在感染風(fēng)險(xiǎn)。器械進(jìn)入生殖道可能帶入病原體,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。卵巢過(guò)度刺激綜合征是另一潛在并發(fā)癥,與促排卵藥物使用相關(guān),輕者出現(xiàn)腹脹、惡心,重者可發(fā)生胸腔積液、電解質(zhì)紊亂。極少數(shù)情況下,胚胎移植可能發(fā)生異位妊娠,威脅孕婦生命安全。遺傳疾病傳遞風(fēng)險(xiǎn)也需關(guān)注,若供精者攜帶遺傳病基因,可能通過(guò)人工授精傳遞給后代。
接受人工授精前需進(jìn)行全面評(píng)估,包括精液分析、輸卵管通暢性檢查、傳染病篩查等。治療期間應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,合理控制促排卵藥物劑量,必要時(shí)實(shí)施選擇性減胎術(shù)降低多胎風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后注意觀察腹痛、陰道流血等異常癥狀,定期產(chǎn)檢重點(diǎn)關(guān)注血壓、血糖及胎兒發(fā)育指標(biāo)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度工作。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)咨詢緩解焦慮情緒,提高治療依從性。
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