頭痛是臨床常見癥狀,可能由緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、顱內(nèi)感染或腦腫瘤等多種原因引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
緊張性頭痛是最常見的原發(fā)性頭痛,多與精神壓力、肌肉緊張有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感或緊箍感,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。可通過熱敷頸部、規(guī)律作息緩解,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等藥物。
偏頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛,伴隨惡心、畏光等癥狀。可能與遺傳、內(nèi)分泌變化相關(guān)。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦鼻噴霧劑、利扎曲普坦片或雙氫麥角胺注射液,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾片或托吡酯片。
血壓急劇升高時(shí)可出現(xiàn)枕部脹痛,多伴隨頭暈、視物模糊。需及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊或美托洛爾緩釋片等降壓藥物,避免情緒激動(dòng)和高鹽飲食。
腦膜炎或腦炎引起的頭痛多伴隨發(fā)熱、頸強(qiáng)直,需緊急就醫(yī)。治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
腦腫瘤或血腫導(dǎo)致的頭痛呈進(jìn)行性加重,可能伴隨嘔吐、肢體無力。需通過影像學(xué)檢查確診,治療包括開顱腫瘤切除術(shù)、立體定向穿刺引流術(shù)等手術(shù)方式,術(shù)后可能需輔助放療或化療。
頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病因,限制咖啡因攝入量,每日飲水量保持在1500-2000毫升。突發(fā)劇烈頭痛或伴隨意識(shí)障礙、肢體癱瘓等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。慢性頭痛患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查血壓和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
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