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肺癌手術(shù)中要常規(guī)清掃縱隔淋巴結(jié)

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肺癌手術(shù)中通常需要常規(guī)清掃縱隔淋巴結(jié)，這是肺癌根治術(shù)的重要組成部分，有助于評(píng)估腫瘤分期和降低復(fù)發(fā)概率。

縱隔淋巴結(jié)清掃在肺癌手術(shù)中具有多重意義。通過(guò)清掃縱隔淋巴結(jié)可以明確腫瘤是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為術(shù)后病理分期提供準(zhǔn)確依據(jù)。術(shù)中清掃淋巴結(jié)有助于減少腫瘤細(xì)胞殘留，降低局部復(fù)發(fā)概率。清掃范圍通常包括氣管旁、隆突下、肺門等區(qū)域的淋巴結(jié)群。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者，系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，能夠提高術(shù)后生存率。小細(xì)胞肺癌患者若符合手術(shù)指征，也需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃以輔助后續(xù)治療決策。

部分早期周圍型肺癌患者可能考慮選擇性淋巴結(jié)采樣，但需結(jié)合術(shù)中快速病理結(jié)果決定是否擴(kuò)大清掃范圍。對(duì)于高齡或合并嚴(yán)重心肺功能不全的患者，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后調(diào)整淋巴結(jié)處理方式?？v隔淋巴結(jié)清掃可能增加手術(shù)時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下臨床獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需密切觀察胸腔引流情況，監(jiān)測(cè)有無(wú)乳糜胸等并發(fā)癥?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽和過(guò)度體力活動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估淋巴結(jié)區(qū)域情況。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注有無(wú)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)跡象，配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療和康復(fù)計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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