預(yù)防胸部過(guò)度回響需結(jié)合呼吸訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整及疾病管理。主要措施包括腹式呼吸練習(xí)、避免胸式呼吸代償、控制呼吸道感染、改善脊柱姿勢(shì)、定期肺功能篩查。
采用膈肌主導(dǎo)的呼吸模式可減少胸壁震動(dòng)。每日進(jìn)行10分鐘平臥位呼吸訓(xùn)練,一手置于腹部感受起伏,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌。慢性阻塞性肺疾病患者可通過(guò)該方式降低呼吸做功,但急性發(fā)作期需暫停訓(xùn)練。
長(zhǎng)期用胸廓上部肌肉輔助呼吸會(huì)導(dǎo)致胸壁共振增強(qiáng)。糾正方法包括放松肩頸肌肉、減少背包負(fù)重時(shí)間、避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。哮喘患者發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的胸式呼吸屬于病理代償,需及時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
支氣管炎或肺炎引發(fā)的氣道分泌物會(huì)增加呼吸雜音。流行季節(jié)接種流感疫苗,接觸粉塵時(shí)佩戴防護(hù)口罩。細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒性感染可使用連花清瘟膠囊緩解癥狀。
胸椎后凸畸形會(huì)改變胸腔共振特性。日常保持坐姿時(shí)腰部墊支撐枕,游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)背肌力量。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎患者需佩戴矯形支具,必要時(shí)考慮椎體成形術(shù)矯正。
肺氣腫等疾病早期即可出現(xiàn)異常呼吸音。40歲以上吸煙者建議每年進(jìn)行肺通氣功能檢測(cè),塵肺高危職業(yè)者需做高分辨率CT檢查。慢性咳嗽伴異常呼吸音者可先用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。
保持環(huán)境濕度40%-60%有助于減少氣道干燥引起的共振,冬季使用加濕器時(shí)注意每日換水。進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)采用鼻吸氣口呼氣的節(jié)律呼吸,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸部震動(dòng)感應(yīng)立即停止并就醫(yī)排查氣胸可能。長(zhǎng)期聲音嘶啞伴胸部震顫者需喉鏡檢查排除聲帶病變。
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