治療腦卒中的常用藥物主要有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。腦卒中患者需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,結合康復訓練和生活方式調(diào)整。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于缺血性腦卒中的二級預防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,長期使用需監(jiān)測消化道出血風險。對水楊酸過敏或活動性潰瘍患者禁用,用藥期間需定期復查凝血功能。
氯吡格雷片作為ADP受體拮抗劑,能不可逆地抑制血小板活化,常與阿司匹林聯(lián)用治療急性冠脈綜合征合并腦卒中。部分患者可能存在氯吡格雷抵抗現(xiàn)象,基因檢測可指導用藥選擇。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。腦卒中患者需長期維持血脂達標,用藥初期需監(jiān)測肝功能異常和肌酸激酶升高。合并肝病患者應調(diào)整劑量,避免與葡萄柚汁同服。
依達拉奉注射液作為自由基清除劑,能減輕腦缺血再灌注損傷,適用于急性缺血性腦卒中發(fā)作72小時內(nèi)。靜脈給藥可能引起腎功能損害,用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)和血清肌酐。嚴重腎功能不全患者需慎用。
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)和能量代謝,用于缺血性腦卒中恢復期治療。該藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,肝功能異常者應減量使用。建議餐后服用以減少胃腸道刺激,避免與抗凝血藥物聯(lián)用。
腦卒中患者除規(guī)范用藥外,需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,每日監(jiān)測血壓血糖。飲食應限制鈉鹽和飽和脂肪攝入,增加全谷物和深色蔬菜比例。康復期在專業(yè)指導下進行肢體功能訓練,循序漸進提高運動強度。戒煙限酒并保持規(guī)律作息,每3-6個月復查頸動脈超聲和血脂指標。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。
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