皮膚上出現(xiàn)紫色的斑可能是紫癜、淤血或血管瘤等疾病的表現(xiàn),通常與毛細(xì)血管破裂、凝血功能障礙或血管異常增生有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
紫癜是皮下出血的常見表現(xiàn),多因血小板減少、血管炎或凝血因子缺乏導(dǎo)致。典型癥狀為按壓不褪色的紫紅色斑點(diǎn),可能伴隨牙齦出血或鼻衄。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、維生素C片或氨甲環(huán)酸片等藥物。
外傷或毛細(xì)血管脆性增加可能導(dǎo)致淤血,表現(xiàn)為局部青紫色斑塊,常伴壓痛。輕微磕碰后易發(fā)生者需排查維生素K缺乏,可通過熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重時(shí)需排查血友病等遺傳性疾病。
先天性血管畸形或后天獲得性血管增生可形成紫色隆起斑塊,常見于嬰幼兒或老年人。草莓狀血管瘤可能自行消退,海綿狀血管瘤需激光或硬化劑治療,確診需依靠皮膚超聲或病理檢查。
由食物、藥物過敏引發(fā)的IgA血管炎,多見于兒童下肢對稱分布紫癜,伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。需規(guī)避過敏原,急性期使用氯雷他定片配合復(fù)方甘草酸苷片抗炎,嚴(yán)重者需靜脈用免疫球蛋白。
老年人皮膚萎縮導(dǎo)致毛細(xì)血管易破裂,常見于手背、前臂的紫紅色斑,無自覺癥狀。屬生理性改變,建議避免劇烈摩擦,補(bǔ)充維生素E軟膠囊改善血管彈性。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的外傷,均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,保持皮膚濕潤以減少干裂出血。若紫斑持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀,須立即至血液科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺等深入檢查。血小板減少患者應(yīng)避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
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